當前位置: 首頁 > 醫療工作 > 醫務工作 » 正文

電腦輔助認知功能訓練對血管性認知功能障礙的影響

時間:2018-11-19 10:06:47 [ ] [ 打印 ] [ 關閉 ] [ 收藏 ]

     血管性認知障礙(VCI)主要是由糖尿病、高血脂、高血壓、心髒病等腦血管病危險因素引起的從輕度認知障礙逐漸向癡呆發展的綜合征之一,腦梗死或腦出血等明顯腦血管病或慢性腦缺血、白質疏松等不明顯的腦血管病會導致VCI。目前臨床多側重于顱腦外傷後或阿爾茨海默病造成的認知障礙,有關VCI的相關康複研究報道並不多爲此,我院選取收治的58例血管性認知障礙患者作爲對象進行研究

實驗將患者平均分爲兩組對照組實施常規藥物治療口服多奈哌齊,予以氯吡格雷或阿司匹林等抗血小板聚集藥改善循環的相關藥物,同時對高血壓、高血糖等疾病進行對症治療。試驗組在對照組治療基礎上開展電腦輔助認知功能訓練,專業治療師采用U1Unilmiter無障礙溝通軟件)指導患者進行訓練,每天1次,每次30分鍾一周5次,4周爲1個療程。具體內容包括:定向力訓練與視知覺訓練:根據患者的日常生活活動,進行地點和時間定向訓練利用電腦中的圖片,指導患者進行聽指令訓練或做相似匹配訓練;空間知覺訓練與動作運用訓練:利用方向鍵將所在地至目的地的路線標識出來使用工作分析法訓練患者生活自理能力;視運動阻滯訓練與思維運動訓練訓練患者進行顔色或形狀辨別分類並重命名處理多幅圖,將各個分組的同類事物聯想出來或自由進行排列組成,將所想到的合理故事敘述出來;注意力訓練:主要包括視覺注意力聽覺注意力訓練,視覺注意主要通過聽指令的方式逐漸擴大視覺注意範圍聽覺注意主要從1種動物聲音的聽辨認訓練逐漸向3~4個動物聲音過渡訓練過程中,根據患者認知障礙的類別嚴重程度對電腦組合訓練進行靈活調整。經過1個療程後對患者進行認知功能改善情況評定,結果顯示,兩治療前評分比較無統計學差異(P0.05治療後試驗組的評分高于對照組P0.05

由此可見,電腦輔助認知訓練可以使患者的認知功能得到訓練和強化,特別是在思維能力、記憶力、注意力以及空間知覺、定向力等方面得到有效改善,切實提高患者的生存質量。電腦系統通過爲患者提供與日常生活活動相近的圖庫,配上聲音和動畫等,可達到圖文並茂的效果,對學曆和病情嚴重程度不同的患者均可適用。電腦輔助認知訓練實用性和趣味性相比單純的人工訓練更能激發患者的學習興趣通過重複練習對腦重塑性産生刺激,加快腦新陳代謝速度,現存的功能對缺損的功能進行代償,使腦功能得到顯著改善。但考慮到電腦素材儲備、靈活性及對觸覺和嗅覺等感官的康複手段方面還存在一定的缺陷,所以對于不同認知障礙的患者需要選擇相應的方案予以治療。

    綜上所述,電腦輔助認知功能訓練對提升血管性認知障礙患者的認知能力具有良好的效果,值得臨床采納推廣應用。鑒于本組研究選擇的病例樣本不多因此這一治療方式對血管性認知障礙存在不足其他優勢還需要進一步深入研究探討